ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी: नसों के जाल में चोट से बांह की कार्यक्षमता प्रभावित

द क्लिफ न्यूज़ | 10 अक्टूबर 2026

ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी एक गंभीर स्थिति है जो गर्दन से लेकर बांह तक फैली नसों के एक जटिल जाल, ब्रैकियल प्लेक्सस को प्रभावित करती है। सर्वाइकल स्पाइन की C5 से T1 तक की तंत्रिका जड़ों से निर्मित यह नेटवर्क, कंधे, बांह, अग्रबाहु और हाथ की मांसपेशियों को नियंत्रित करने के साथ-साथ संवेदी सूचनाओं को मस्तिष्क तक पहुंचाता है। इस महत्वपूर्ण तंत्रिका जाल में चोट या क्षति के परिणामस्वरूप बांह में कमजोरी, लगातार दर्द, सुन्नपन और गंभीर मामलों में लकवा (पक्षाघात) तक हो सकता है। ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञों के अनुसार, इस बीमारी के सटीक निदान के लिए चोट की सीमा और प्रभावित नसों के स्तर का पता लगाना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ब्रैकियल प्लेक्सस की जटिल संरचना में पांच मुख्य तंत्रिका जड़ें, ट्रंक, डिवीजन, कॉर्ड और विभिन्न परिधीय नसें शामिल हैं। इनमें मस्कुलोक्यूटेनियस, एक्सिलरी, रेडियल, मीडियन और अलनार नसें प्रमुख हैं। चोट प्लेक्सस के किसी एक हिस्से या एक साथ कई हिस्सों को प्रभावित कर सकती है। इस प्रकार की क्षति के कारणों में मोटरसाइकिल दुर्घटनाएं, कंधे पर अचानक गंभीर खिंचाव, फ्रैक्चर, जोड़ का खिसकना, नसों पर अत्यधिक दबाव, ट्यूमर का विकास, रेडियोथेरेपी का प्रभाव या सूजन शामिल हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में, प्रसव के दौरान गर्दन और कंधे पर अत्यधिक खिंचाव के कारण भी यह समस्या उत्पन्न हो सकती है, जिसे जन्मजात ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी कहा जाता है।

पारंपरिक ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी के स्वरूप

चिकित्सीय रूप से, ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी को मुख्य रूप से दो पारंपरिक प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: एर्ब-ड्यूशेन पक्षाघात और क्लम्पके पक्षाघात। एर्ब-ड्यूशेन पक्षाघात, जो सामान्यतः C5 और C6 तंत्रिका जड़ों की चोट से जुड़ा है, कंधे को बाहर की ओर उठाने, बांह को बाहर की ओर घुमाने, कोहनी मोड़ने और अग्रबाहु को सुपिनेशन (हथेली ऊपर की ओर) की स्थिति में लाने जैसी गतिविधियों को कमजोर कर देता है। इस स्थिति में, गंभीर मामलों में बांह अंदर की ओर मुड़ी हुई, कोहनी सीधी और अग्रबाहु नीचे की ओर मुड़ी हुई दिखाई देती है, जिसे 'वेटर टिप' मुद्रा के रूप में जाना जाता है।

इसके विपरीत, क्लम्पके पक्षाघात मुख्य रूप से C8 और T1 तंत्रिका जड़ों को प्रभावित करता है। इसके परिणामस्वरूप हाथ की छोटी मांसपेशियों की कमजोरी, उंगलियों को फैलाने या सिकोड़ने में कठिनाई और सूक्ष्म गतिविधियों (fine motor skills) को करने की क्षमता में कमी आ जाती है। गंभीर चोट की स्थिति में, उंगलियां पंजे जैसी विकृत दिख सकती हैं और मांसपेशियों का क्षय (muscle atrophy) होने लगता है। यदि T1 से जुड़े सहानुभूति तंत्रिका तंतु भी प्रभावित होते हैं, तो हॉर्नर सिंड्रोम के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जिसमें पलक का गिरना, पुतली का सिकुड़ना और चेहरे पर पसीना कम आना शामिल है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि वास्तविक चोटें अक्सर इन विशिष्ट पैटर्नों तक सीमित नहीं रहतीं और विभिन्न तंत्रिका जड़ों के मिश्रित रूप से प्रभावित होने की संभावना बनी रहती है।

निदान और जांच प्रक्रिया

ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी का सटीक निदान करने के लिए विस्तृत नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है। चिकित्सक आमतौर पर दोनों हाथों की मांसपेशियों की शक्ति, संवेदनशीलता, प्रतिवर्त क्रियाओं (reflexes) और गति की सीमा की तुलना करते हैं। विभिन्न तंत्रिका जड़ों की कार्यात्मक क्षमता का आकलन करने के लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं: C5 के लिए कंधे को ऊपर उठाना, C5-C6 के लिए कोहनी मोड़ना, C6 के लिए कलाई सीधा करना, C7 के लिए कोहनी सीधा करना, C8 के लिए उंगलियां मोड़ना और T1 के लिए उंगलियों को फैलाना व पास लाना। बाइसेप्स, ब्रैकियोरेडियलिस और ट्राइसेप्स के प्रतिवर्तों की भी जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, मांसपेशियों में क्षय, स्कैपुला (कंधे की हड्डी) का असामान्य उभार या रक्त संचार में कमी जैसे अन्य संकेतकों पर भी ध्यान दिया जाता है।

ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी को सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी (गर्दन की नसों में दबाव), अन्य परिधीय नसों की स्वतंत्र चोटों और कंधे के जोड़ की समस्याओं से अलग पहचानना भी महत्वपूर्ण है। निदान की पुष्टि के लिए आवश्यकतानुसार एमआरआई (MRI), इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) और नर्व कंडक्शन स्टडी (NCS) जैसी उन्नत जांचों का सहारा लिया जा सकता है। दुर्घटना के तुरंत बाद गंभीर कमजोरी, संवेदनशीलता का व्यापक नुकसान या रक्त संचार में किसी भी प्रकार की गड़बड़ी महसूस होने पर तत्काल चिकित्सकीय मूल्यांकन अत्यंत आवश्यक है।

उपचार और पुनर्वास का महत्व

ब्रैकियल प्लेक्सोपैथी का उपचार चोट की प्रकृति और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। इसमें दर्द प्रबंधन के लिए दवाएं, फिजियोथेरेपी, जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने के लिए विशेष व्यायाम, प्रभावित हिस्से को सहारा देने के लिए स्प्लिंट का उपयोग और कुछ चयनित मामलों में सर्जरी शामिल हो सकती है। समय पर सटीक निदान और सुसंगत पुनर्वास कार्यक्रम बांह की कार्यक्षमता को काफी हद तक सुधारने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसलिए, लगातार बने रहने वाले दर्द, सुन्नपन या बांह में कमजोरी को सामान्य खिंचाव समझकर नज़रअंदाज़ करना खतरनाक हो सकता है और संभावित रूप से स्थायी क्षति का कारण बन सकता है।