गर्दन की नस दबने (सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी) का समय पर इलाज गंभीर जटिलताओं से बचाएगा

द क्लिफ न्यूज़ | 7 अक्टूबर 2026

सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी, जो गर्दन की रीढ़ से निकलने वाली तंत्रिका जड़ के दबने या उसमें सूजन आने से उत्पन्न होने वाला एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम है, यदि समय पर पहचाना और उपचारित न किया जाए तो यह गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। इस स्थिति में प्रभावित तंत्रिका के स्तर के अनुसार गर्दन से शुरू होकर कंधे, बांह और यहां तक कि हाथों तक दर्द, झुनझुनी, सुन्नपन और मांसपेशियों में कमजोरी जैसे लक्षण प्रकट होते हैं। वर्तमान ऑर्थोपेडिक दृष्टिकोण के अनुसार, इस बीमारी की सटीक पहचान के साथ-साथ यह सुनिश्चित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि कहीं रोगी को सर्वाइकल मायलोपैथी तो नहीं है, जो रीढ़ की हड्डी पर दबाव के कारण होने वाली एक अधिक गंभीर स्थिति है।

सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के मुख्य कारणों में सर्वाइकल डिस्क हर्निएशन (गर्दन की रीढ़ की डिस्क का खिसकना), सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस (रीढ़ की हड्डी का घिसना), फोरामिनल स्टेनोसिस (तंत्रिका के निकलने वाले छिद्र का संकुचित होना) और अनकर्वर्टेब्रल तथा फेसट जोड़ों में होने वाले अपक्षयी ( degenerative) परिवर्तन शामिल हैं। हालांकि, कुछ अपेक्षाकृत कम मामलों में, आघात (injury), ट्यूमर, संक्रमण या सूजन संबंधी रोग भी तंत्रिका जड़ को प्रभावित कर सकते हैं। सामान्यतः, युवा या अपेक्षाकृत कम उम्र के मरीजों में डिस्क हर्निएशन एक प्रमुख कारण होता है, जबकि अधिक उम्र के लोगों में स्पोंडिलोसिस और फोरामिनल संकुचन अधिक देखे जाते हैं।

तंत्रिका जड़ों पर प्रभाव और विशिष्ट लक्षण

सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी में, C6 और C7 तंत्रिका जड़ें सबसे अधिक सामान्य रूप से प्रभावित होती हैं। इन विशिष्ट नसों के प्रभावित होने पर अलग-अलग लक्षण और कमजोरियां दिखाई देती हैं:

• C5 तंत्रिका जड़: इसके प्रभावित होने पर कंधे और ऊपरी बांह के बाहरी हिस्से में दर्द और संवेदना संबंधी बदलाव महसूस हो सकते हैं। साथ ही, डेल्टॉइड मांसपेशी की कमजोरी भी एक प्रमुख लक्षण हो सकता है।
• C6 तंत्रिका जड़: इस स्थिति में लक्षण बांह के बाहरी हिस्से से शुरू होकर अंगूठे और तर्जनी उंगली तक फैल सकते हैं। बाइसेप्स और कलाई को सीधा करने वाली (extensor) मांसपेशियों की शक्ति कम हो सकती है।
• C7 तंत्रिका जड़: जब C7 प्रभावित होती है, तो दर्द ऊपरी बांह के पिछले हिस्से से मध्यमा उंगली तक जा सकता है। ट्राइसेप्स और कलाई या उंगलियों को सीधा करने वाली मांसपेशियों में कमजोरी आ सकती है।
• C8 तंत्रिका जड़: इसमें मध्य अग्रबांह से अनामिका (ring) और छोटी उंगली तक संवेदनात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, तथा उंगली को मोड़ने (flexor) वाली मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।
• T1 तंत्रिका जड़: T1 के प्रभावित होने पर विशेष रूप से हाथ की आंतरिक (intrinsic) मांसपेशियों की कमजोरी प्रमुखता से देखी जाती है।

इन विशिष्ट लक्षणों के अलावा, सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के सामान्य लक्षणों में गर्दन में लगातार दर्द, बांह में फैलने वाला दर्द, हाथों या बांहों में झुनझुनी या सुन्नपन, और किसी विशेष मांसपेशी समूह में कमजोरी शामिल हैं। अक्सर, गर्दन को पीछे की ओर झुकाने या प्रभावित दिशा में घुमाने से दर्द बढ़ जाता है। रोगी इस दर्द को जलन, बिजली के झटके, चुभन या तेज और भेदक दर्द के रूप में भी वर्णित कर सकते हैं।

निदान की प्रक्रिया और मायलोपैथी से अंतर

रोग के निदान के लिए विभिन्न नैदानिक परीक्षणों का सहारा लिया जाता है। इनमें स्पर्लिंग परीक्षण (Spurling's test) एक महत्वपूर्ण जांच है। इस परीक्षण में, गर्दन को लक्षण वाली दिशा में फैलाकर और घुमाकर हल्का अक्षीय भार (axial load) दिया जाता है। यदि इस प्रक्रिया से विशिष्ट रेडिकुलर आर्म पेन (nerve pain radiating to the arm) पुनः उत्पन्न होता है, तो यह निदान के पक्ष में एक मजबूत संकेत होता है। इसके साथ ही, डॉक्टर डर्मेटोमल (त्वचा के संवेदी क्षेत्र), मायोटोमल (मांसपेशी की क्रियाशीलता) और बाइसेप्स, ब्रेकियोरेडियलिस व ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स (गहरी कण्डरा प्रतिवर्त) की जांच करते हैं। पकड़ की शक्ति, हाथ की आंतरिक मांसपेशियों की क्रियाशीलता, चलने का तरीका (चाल), संतुलन (समन्वय) और ऊपरी मोटर-न्यूरॉन संकेतों का मूल्यांकन भी आवश्यक है।

सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के निदान में सबसे महत्वपूर्ण कदम इसे सर्वाइकल मायलोपैथी से अलग करना है। रेडिकुलोपैथी में समस्या मुख्य रूप से तंत्रिका जड़ (nerve root) से संबंधित होती है, जबकि मायलोपैथी में रीढ़ की हड्डी (spinal cord) पर दबाव पड़ता है। मायलोपैथी के चेतावनी संकेतों में चाल में गड़बड़ी, हाथों का अनाड़ीपन (clumsiness), बढ़े हुए रिफ्लेक्स, हॉफमैन या बैबिंस्की साइन (असामान्य सजगता), और क्लोनस (मांसपेशियों का अनैच्छिक कंपन) शामिल हो सकते हैं। उन्नत अवस्था में, यह आंत या मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्याओं का कारण भी बन सकता है। ऐसे मामलों में, शीघ्र एमआरआई (MRI) और विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन अत्यंत आवश्यक हो जाता है।

इमेजिंग और उपचार के विकल्प

जब इमेजिंग की आवश्यकता होती है, तो सर्वाइकल स्पाइन (गर्दन की रीढ़) का एमआरआई सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के मूल्यांकन के लिए सबसे उपयोगी और महत्वपूर्ण जांच मानी जाती है। एमआरआई के माध्यम से डिस्क प्रोलैप्स, फोरामिनल स्टेनोसिस, नर्व रूट कम्प्रेशन, स्पाइनल कॉर्ड कम्प्रेशन, मायेलोमैलेशिया (रीढ़ की हड्डी का नरम होना) तथा ट्यूमर या संक्रमण जैसी विभिन्न स्थितियों का विस्तृत मूल्यांकन किया जा सकता है। एक्स-रे (X-ray) से अपक्षयी परिवर्तन, रीढ़ की अस्थिरता और उसके संरेखण का पता लगाया जा सकता है, लेकिन इससे तंत्रिका जड़ पर पड़ने वाले दबाव का पर्याप्त मूल्यांकन संभव नहीं होता। यदि निदान अभी भी अस्पष्ट है, या परिधीय न्यूरोपैथी (peripheral neuropathy) और नसों का दबना (entrapment) जैसी अन्य समस्याओं की आशंका हो, तो इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) और नर्व कंडक्शन स्टडीज (NCS) जैसी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन उपयोगी हो सकते हैं।

अधिकांश सरल और गैर-गंभीर मामलों में, विशेष रूप से जहां प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल कमजोरी या गंभीर खतरे के कोई संकेत मौजूद नहीं हैं, वहां प्रारंभिक उपचार को रूढ़िवादी (conservative) रखा जाता है। इसमें गतिविधियों में उचित बदलाव, जरूरत पड़ने पर सीमित अवधि के लिए दर्द निवारक दवाओं (जैसे NSAIDs) का सेवन, फिजियोथेरेपी, गर्दन और कंधे की मांसपेशियों को संतुलित और स्थिर करने वाले व्यायाम, मुद्रा (posture) सुधार तथा कुछ चयनित मरीजों में नर्व-ग्लाइडिंग व्यायाम शामिल हो सकते हैं। रेडिकुलर या न्यूरोपैथिक दर्द के प्रबंधन के लिए, डॉक्टर की सलाह से अल्पकालिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, यदि लगातार कमजोरी बनी रहती है, मायलोपैथी के लक्षण उभरने लगते हैं, या किसी अन्य गंभीर कारण की आशंका होती है, तो विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श लेने में देरी नहीं करनी चाहिए। समय पर निदान और उचित उपचार इन गंभीर जटिलताओं को रोकने की कुंजी है।