PPI दवाओं के लंबे उपयोग से पोषक तत्वों की कमी का खतरा, बरतें सावधानी

द क्लिफ न्यूज़ | 5 अक्टूबर 2026

पेट में अतिरिक्त एसिड को नियंत्रित करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) दवाओं के लंबे समय तक या अत्यधिक सेवन से शरीर में कुछ महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी का खतरा बढ़ सकता है। ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल और लैंसोप्राज़ोल जैसी दवाएं, जो गैस्ट्रिक एसिडिटी, गैस्ट्रो-इसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (GERD) और पेप्टिक अल्सर जैसी स्थितियों के इलाज में प्रयुक्त होती हैं, पेट में एसिड उत्पादन को कम करती हैं। यह एसिड उत्पादन में कमी, हालांकि चिकित्सीय रूप से लाभकारी है, लेकिन भोजन से कुछ पोषक तत्वों को मुक्त करने और उनके अवशोषण में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चिकित्सकीय निगरानी में और उचित कारणों से इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, दीर्घकालिक उपयोग में पोषक तत्वों के अवशोषण पर पड़ने वाले संभावित प्रभावों के प्रति सचेत रहना आवश्यक है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर PPI उपयोगकर्ता में पोषक तत्वों की कमी अवश्य ही हो, ऐसा जरूरी नहीं है, लेकिन जोखिम उन व्यक्तियों में बढ़ सकता है जो लंबे समय तक इन दवाओं का सेवन करते हैं।

विटामिन B12 अवशोषण पर प्रभाव

विटामिन B12, जिसे लंबे समय तक PPI के सेवन के दौरान विशेष ध्यान देने योग्य पोषक तत्वों में से एक माना जाता है, के अवशोषण में गैस्ट्रिक एसिड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। भोजन में मौजूद विटामिन B12 को शरीर द्वारा अवशोषित किए जाने योग्य रूप में लाने के लिए पेट के एसिड की आवश्यकता होती है। जब पेट में एसिड का उत्पादन लगातार कम रहता है, तो विटामिन B12 का अवशोषण प्रभावित हो सकता है। इसकी कमी से एनीमिया, अत्यधिक कमजोरी, थकान, हाथों और पैरों में झुनझुनी (न्यूरोपैथी) और कुछ गंभीर मामलों में सोचने-समझने की क्षमता से जुड़े लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

मैग्नीशियम की कमी का बढ़ता जोखिम

लंबे समय तक PPI के उपयोग से जुड़ी एक अन्य महत्वपूर्ण, हालांकि अपेक्षाकृत कम होने वाली समस्या मैग्नीशियम की कमी है। विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में, आंतों द्वारा मैग्नीशियम के अवशोषण में बाधा आ सकती है। यदि मैग्नीशियम की कमी गंभीर हो जाती है, तो इसके लक्षणों में मांसपेशियों में ऐंठन, कंपन, शारीरिक कमजोरी और हृदय की धड़कन में अनियमितता शामिल हो सकती है। इन लक्षणों को कभी भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और तुरंत चिकित्सकीय परामर्श लेना चाहिए।

आयरन अवशोषण पर असर

पेट में गैस्ट्रिक एसिड की कमी का प्रभाव आयरन के अवशोषण पर भी पड़ सकता है। खासकर, नॉन-हीम आयरन, जो मुख्य रूप से पौधों पर आधारित खाद्य पदार्थों से प्राप्त होता है, उसके अवशोषण में पेट के एसिड की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। लगातार PPI का सेवन करने वाले कुछ व्यक्तियों में आयरन की कमी और उससे जुड़े एनीमिया का खतरा बढ़ सकता है। यदि लगातार थकान, कमजोरी, चक्कर आना या त्वचा का पीला पड़ना जैसे लक्षण दिखाई दें, तो तत्काल चिकित्सकीय जांच करवाना अनिवार्य हो जाता है।

कैल्शियम और हड्डियों के स्वास्थ्य पर संभावित प्रभाव

कैल्शियम को लेकर स्थिति थोड़ी अधिक जटिल है। पेट में एसिड की कमी से कैल्शियम कार्बोनेट जैसे कुछ कैल्शियम लवणों का अवशोषण प्रभावित हो सकता है। कई अध्ययनों में लंबे समय तक PPI के उपयोग और हड्डियों के फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध पाया गया है। हालांकि, इस संबंध का मतलब यह नहीं है कि PPI लेने वाले प्रत्येक व्यक्ति में कैल्शियम की कमी या ऑस्टियोपोरोसिस होगा। उम्र, पोषण की स्थिति, शारीरिक गतिविधि का स्तर और अन्य मौजूदा बीमारियां भी हड्डियों के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं।

अन्य पोषक तत्वों पर सीमित प्रमाण

विटामिन D, फोलेट और जिंक जैसे अन्य पोषक तत्वों पर भी कुछ संभावित प्रभावों की चर्चा हुई है, लेकिन इनके संबंध में उपलब्ध प्रमाण विटामिन B12 या मैग्नीशियम की तुलना में कम स्पष्ट हैं। विटामिन D की कमी कैल्शियम के चयापचय और हड्डियों की मजबूती को प्रभावित कर सकती है, जबकि फोलेट की कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है। जिंक की कमी घाव भरने में देरी, स्वाद में बदलाव और प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित समस्याओं का कारण बन सकती है, परंतु PPI और जिंक की कमी के बीच संबंध के प्रमाण अभी सीमित हैं।

नियमित जांच और उचित प्रबंधन

उन व्यक्तियों के लिए जो कई महीनों या वर्षों से लगातार PPI ले रहे हैं, विशेष रूप से बुजुर्ग या जो एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस, न्यूरोपैथी, मांसपेशियों में ऐंठन या कुपोषण के उच्च जोखिम वाले हैं, डॉक्टरों को आवश्यकतानुसार CBC, सीरम फेरिटिन, आयरन/TIBC, विटामिन B12 और सीरम मैग्नीशियम जैसी प्रयोगशाला जांचें कराने की सलाह दी जा सकती है। परिस्थितियों के अनुसार, 25-OH विटामिन D तथा कैल्शियम, फॉस्फेट या PTH के स्तर की जांच भी की जा सकती है।

संतुलित उपयोग ही कुंजी

PPI दवाओं को केवल पोषक तत्वों की कमी के डर से अचानक बंद नहीं करना चाहिए। अचानक दवा बंद करने से कुछ व्यक्तियों में एसिडिटी या रिफ्लक्स के लक्षण और भी तीव्र हो सकते हैं। सबसे सुरक्षित तरीका यह है कि डॉक्टर से दवा की निरंतर आवश्यकता, उसकी उचित खुराक और उपचार की कुल अवधि की समीक्षा कराई जाए। यदि लंबे समय तक PPI की आवश्यकता नहीं है, तो चिकित्सक की सलाह से खुराक को धीरे-धीरे कम करने या दवा को बंद करने पर विचार किया जा सकता है। उचित कारण, निर्धारित अवधि और निरंतर चिकित्सकीय निगरानी के साथ PPI का विवेकपूर्ण उपयोग आज भी कई रोगियों के लिए अत्यंत लाभकारी साबित हो सकता है।