रीढ़ की नस दबने से राहत: फोरामिनल स्टेनोसिस की समय पर पहचान और उपचार

द क्लिफ न्यूज़ | 9 अक्टूबर 2026

फोरामिनल स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी में मौजूद वे छिद्र, जिन्हें इंटरवर्टेब्रल फोरामेन कहा जाता है, संकुचित हो जाते हैं। इन छिद्रों से होकर स्पाइनल नर्व रूट्स शरीर में बाहर निकलती हैं। जब ये छिद्र संकुचित हो जाते हैं, तो इन नसों पर दबाव पड़ने लगता है, जिससे विभिन्न प्रकार की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। इस दबाव के कारण दर्द, प्रभावित हिस्से में सुन्नपन, झुनझुनी और मांसपेशियों में कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यह समस्या मुख्य रूप से गर्दन (सर्वाइकल स्पाइन) और कमर (लम्बर स्पाइन) के क्षेत्र में अधिक पाई जाती है। उम्र बढ़ने के साथ रीढ़ की हड्डी में होने वाले प्राकृतिक घिसाव और बदलाव इसके सबसे आम कारणों में से हैं।

फोरामिनल स्टेनोसिस के पीछे कई कारण जिम्मेदार हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डियों के बीच की डिस्क का कमजोर होना और उसकी ऊंचाई का कम हो जाना, डिस्क का अपनी जगह से बाहर निकलना या हर्नियेट हो जाना, हड्डियों पर अतिरिक्त वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स) का बनना, फेसेट जॉइंट का मोटा हो जाना और रीढ़ की सहायक लिगामेंट्स में उम्र के साथ होने वाले घिसाव इसके प्रमुख कारणों में शामिल हैं। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का अपनी जगह से खिसक जाना (स्पोंडिलोलिस्थीसिस), रीढ़ की अस्थिरता, पुरानी चोट या पहले कराई गई कोई सर्जरी भी इस समस्या को जन्म दे सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर या अन्य असामान्य संरचनाएं भी नसों के निकलने वाले रास्ते को संकुचित कर सकती हैं।

लक्षणों की प्रकृति और स्थान

फोरामिनल स्टेनोसिस के लक्षण पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करते हैं कि रीढ़ की हड्डी का कौन-सा हिस्सा प्रभावित हुआ है और किस विशेष नर्व रूट पर दबाव पड़ रहा है। सर्वाइकल फोरामिनल स्टेनोसिस की स्थिति में, गर्दन से शुरू होने वाला दर्द कंधे, बांह और उंगलियों तक फैल सकता है। प्रभावित हाथ या उंगलियों में झुनझुनी, सुन्नपन या मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव हो सकता है। कई मरीजों में गर्दन को पीछे की ओर झुकाने या घुमाने से दर्द बढ़ जाता है।

वहीं, लम्बर फोरामिनल स्टेनोसिस में दर्द कमर के निचले हिस्से से शुरू होकर कूल्हे, जांघ, पैर और पंजे तक जा सकता है। इसे रेडिकुलोपैथी के नाम से भी जाना जाता है। मरीजों को पैरों में सुन्नपन, झुनझुनी या पैर की मांसपेशियों में कमजोरी महसूस हो सकती है। खड़े रहने, चलने या कमर को पीछे की ओर झुकाने पर इन लक्षणों में वृद्धि हो सकती है। गंभीर मामलों में, यह स्थिति व्यक्ति की चलने की क्षमता और दैनिक जीवन की सामान्य गतिविधियों को भी बुरी तरह प्रभावित कर सकती है।

निदान की प्रक्रिया

फोरामिनल स्टेनोसिस के सही निदान के लिए डॉक्टर सबसे पहले मरीज के चिकित्सकीय इतिहास की विस्तृत जानकारी लेते हैं और शारीरिक तथा न्यूरोलॉजिकल जांच करते हैं। इसके बाद, इमेजिंग तकनीकों का सहारा लिया जाता है। एमआरआई (MRI) स्कैन डिस्क, नसों और आसपास के कोमल ऊतकों की स्थिति का विस्तृत आकलन करने में अत्यंत उपयोगी है। सीटी (CT) स्कैन हड्डियों में हुए बदलावों, विशेष रूप से ऑस्टियोफाइट्स और फेसेट जॉइंट की समस्याओं को स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करता है। एक्स-रे (X-ray) से रीढ़ की सामान्य संरचना, उसके संरेखण और कुछ मामलों में अस्थिरता का पता लगाया जा सकता है। यदि नसों की कार्यक्षमता की जांच करनी हो, तो इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) और नर्व कंडक्शन स्टडी (NCS) जैसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एमआरआई में स्टेनोसिस का दिखना यह साबित नहीं करता कि मरीज के सभी लक्षण उसी के कारण हैं; इमेजिंग निष्कर्षों का मरीज की क्लिनिकल जांच से मेल खाना अत्यंत आवश्यक है।

गैर-सर्जिकल उपचार के विकल्प

अधिकांश फोरामिनल स्टेनोसिस के मरीजों के लिए, उपचार की शुरुआत बिना सर्जरी के ही की जाती है। इसमें मरीज की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुसार एक व्यापक योजना तैयार की जाती है। फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसमें मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम, रीढ़ की हड्डी को सहारा देने वाली मांसपेशियों का प्रशिक्षण और सही पोस्चर बनाए रखने के तरीके सिखाए जाते हैं। इसके अलावा, गतिविधियों में ऐसे उचित बदलाव करने की सलाह दी जाती है, जिनसे समस्या बढ़ने से रुके। डॉक्टर की सलाह पर दर्द निवारक दवाएं या कुछ मामलों में न्यूरोपैथिक दर्द को नियंत्रित करने के लिए विशेष दवाएं दी जा सकती हैं। कुछ चुनिंदा मरीजों को इमेज-गाइडेड एपिड्यूरल या नर्व-रूट इंजेक्शन से अस्थायी राहत मिल सकती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये इंजेक्शन केवल लक्षणों को कम करते हैं और हड्डियों या अन्य संरचनाओं के कारण हुए स्थायी संकुचन को दूर नहीं करते।

सर्जिकल हस्तक्षेप कब आवश्यक है?

जब गैर-सर्जिकल उपचार के बावजूद मरीज को असहनीय दर्द बना रहता है, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती जाती है, या उसकी दैनिक गतिविधियां गंभीर रूप से बाधित होती हैं, तब सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। सर्वाइकल फोरामिनोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें नस के निकलने के स्थान को चौड़ा किया जाता है ताकि उस पर पड़ने वाला दबाव कम हो सके। एक अन्य प्रक्रिया, एसीडीएफ (एंटीरियर सर्वाइकल डिस्केक्टॉमी एंड फ्यूजन), में दबाव डालने वाली क्षतिग्रस्त डिस्क या हड्डी के हिस्से को हटा दिया जाता है और प्रभावित रीढ़ के स्तर को स्थिर किया जाता है। लम्बर क्षेत्र में, लम्बर फोरामिनोटॉमी और डीकंप्रेशन जैसी प्रक्रियाएं उपयुक्त मरीजों के लिए प्रभावी साबित हो सकती हैं। सर्जरी का अंतिम निर्णय स्टेनोसिस के स्थान, उसके सटीक कारण और मरीज की समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।

सही निदान और तत्काल परामर्श का महत्व

फोरामिनल स्टेनोसिस के लक्षण अन्य कई बीमारियों जैसे डिस्क हर्नियेशन, परिधीय नसों में दबाव, कंधे की समस्याएं या अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के समान हो सकते हैं। इसलिए, किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा सटीक निदान करवाना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यदि किसी व्यक्ति में अचानक कमजोरी बढ़ने लगे, चलने में संतुलन बिगड़ने लगे, या पेशाब अथवा मल पर नियंत्रण में कोई नया बदलाव आए, तो उसे तत्काल चिकित्सकीय परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि ये गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के संकेत हो सकते हैं। समय पर की गई पहचान, प्रभावी उपचार योजना का पालन और नियमित चिकित्सा निगरानी से दर्द को नियंत्रित करने और प्रभावित व्यक्ति की कार्यक्षमता को बनाए रखने में काफी मदद मिल सकती है।