मैलेट फिंगर: मामूली चोट को नजरअंदाज करने पर बन सकती है जटिल विकृति

द क्लिफ न्यूज़ | 27 सितंबर 2026

मैलेट फिंगर, उंगली के डिस्टल इंटरफैलेन्जियल (DIP) जोड़ से जुड़ी एक सामान्य चोट है, जिसे अक्सर मामूली मानकर नजरअंदाज कर दिया जाता है। हालांकि, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि इस चोट का समय पर और उचित उपचार न मिलने पर यह एक जटिल विकृति का रूप ले सकती है, जिसे क्रोनिक डिफॉर्मिटी कहा जाता है। यह चोट मुख्य रूप से उंगली के टर्मिनल एक्सटेंसर मैकेनिज्म के प्रभावित होने से होती है, जो टेंडन के फटने या हड्डी के एक छोटे टुकड़े के साथ टेंडन के अलग हो जाने (बोनी एवल्शन फ्रैक्चर) के कारण हो सकता है। इस चोट के परिणामस्वरूप, उंगली का अंतिम जोड़ (DIP जॉइंट) सीधा रखने की क्षमता खो देता है और नीचे की ओर झुक जाता है, जिसे एक्सटेंशन लैग के रूप में जाना जाता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, मैलेट फिंगर को एक सामान्य चोट समझकर उसका उपचार न करना या उपचार के दौरान DIP जॉइंट को बार-बार मोड़ना स्थिति को और गंभीर बना सकता है। यदि चोटिल टेंडन या हड्डी को ठीक होने के लिए आवश्यक स्थिरता प्रदान नहीं की जाती है, तो एक्सटेंशन लैग बना रहता है और धीरे-धीरे यह एक स्थायी विकृति में बदल सकता है। यह विकृति न केवल उंगली की कार्यक्षमता को प्रभावित करती है, बल्कि आसपास के जोड़ों पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

टर्मिनल एक्सटेंसर की क्षति और उसके परिणाम

मैलेट फिंगर की स्थिति में, टर्मिनल एक्सटेंसर की चोट के कारण DIP जॉइंट में लगातार झुकाव (फ्लेक्सन) की स्थिति बनी रहती है। सामान्य परिस्थितियों में, एक्सटेंसर तंत्र उंगली के विभिन्न जोड़ों को संतुलित रखते हुए उन्हें सीधा रखने में मदद करता है। लेकिन टर्मिनल एक्सटेंसर की क्षति के बाद, यह संतुलन बुरी तरह बिगड़ जाता है। समय के साथ, एक्सटेंसर बल का वितरण बदल जाता है, जिसका प्रभाव प्रॉक्सिमल इंटरफैलेन्जियल (PIP) जॉइंट पर भी पड़ सकता है। गंभीर और लंबे समय से चली आ रही मैलेट फिंगर के मामलों में, PIP जॉइंट हाइपरएक्सटेंशन की स्थिति में जा सकता है, जिससे स्वान-नेक डिफॉर्मिटी जैसी गंभीर विकृति विकसित होने का खतरा रहता है।

लक्षण और प्रारंभिक पहचान

नैदानिक रूप से, मैलेट फिंगर का सबसे प्रमुख संकेत उंगली के अंतिम हिस्से का ढीला या नीचे की ओर झुका हुआ दिखाई देना है। मरीज DIP जॉइंट को अपनी इच्छानुसार पूरी तरह सीधा नहीं कर पाता, जिसे चिकित्सकीय भाषा में एक्सटेंशन लैग कहा जाता है। कुछ शुरुआती मामलों में यह अंतर बहुत कम हो सकता है, लेकिन समय के साथ यह बढ़ सकता है। जांच के दौरान, विशेषकर शुरुआती अवस्था में, DIP जॉइंट को निष्क्रिय रूप से सीधा करना संभव हो सकता है। हालांकि, यदि चोट लंबे समय से है, तो जोड़ की निष्क्रिय गतिशीलता भी सीमित हो सकती है।

उपचार में नियमितता और सावधानी का महत्व

मैलेट फिंगर के उपचार में रोगी की ओर से नियमितता और स्प्लिंटिंग (स्थिरता प्रदान करने वाली पट्टी) का सही तरीके से पालन अत्यंत महत्वपूर्ण है। ताज़ा चोटों में, DIP जॉइंट को डॉक्टर की सलाह के अनुसार एक निश्चित अवधि के लिए लगातार एक्सटेंशन (सीधी) स्थिति में रखना आवश्यक होता है। उपचार के दौरान DIP जॉइंट का अनियंत्रित रूप से मुड़ना (फ्लेक्स होना) उपचार प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। यदि ऐसा बार-बार होता है, तो उपचार की अवधि बढ़ सकती है और उंगली को फिर से स्थिर स्थिति में लाने में कठिनाई हो सकती है।

स्प्लिंटिंग के दौरान, यह समझना आवश्यक है कि केवल पट्टी पहनना ही पर्याप्त नहीं है। इसे सही स्थिति में बनाए रखना और चिकित्सक द्वारा बताए गए समय तक उपचार जारी रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। स्प्लिंट को हटाने, त्वचा की देखभाल करने और उसे फिर से लगाने की प्रक्रिया भी चिकित्सकीय निर्देशों के अनुसार ही की जानी चाहिए। यदि त्वचा में कोई घाव हो, निरंतर दर्द हो या एक्सटेंशन लैग लगातार बढ़ रहा हो, तो तत्काल विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

क्रोनिक डिफॉर्मिटी का उपचार: जटिलताएँ और समाधान

जब मैलेट फिंगर एक क्रोनिक डिफॉर्मिटी का रूप ले चुकी होती है, तो उपचार का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें चोट को हुए कितना समय बीत चुका है, DIP जॉइंट में एक्सटेंशन लैग की मात्रा कितनी है, जोड़ को निष्क्रिय रूप से कितना सीधा किया जा सकता है, जोड़ की संरचनात्मक स्थिति क्या है और क्या उसमें गठिया (आर्थराइटिस) विकसित हो गया है, जैसे बिंदु शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, यह भी देखा जाता है कि PIP जॉइंट में हाइपरएक्सटेंशन की समस्या उत्पन्न हुई है या नहीं, और इस विकृति का मरीज की दैनिक गतिविधियों व व्यावसायिक जीवन पर कितना प्रभाव पड़ रहा है।

यदि क्रोनिक डिफॉर्मिटी अभी भी लचीली है और DIP जॉइंट को निष्क्रिय रूप से सीधा किया जा सकता है, तो कुछ मरीज़ों को स्प्लिंटिंग और विशेष हैंड थेरेपी (हाथों के व्यायाम) से लाभ मिल सकता है। इसके विपरीत, यदि डिफॉर्मिटी स्थायी हो चुकी है या कार्यात्मक रूप से बहुत गंभीर है, तो हैंड सर्जन (हाथों के विशेषज्ञ सर्जन) से मूल्यांकन कराना आवश्यक हो जाता है। कुछ विशेष मामलों में, सुधार के लिए पुनर्निर्माण (रिकंस्ट्रक्टिव) प्रक्रियाओं पर भी विचार किया जा सकता है।

मैलेट फिंगर के संबंध में सबसे महत्वपूर्ण संदेश यह है कि छोटी लगने वाली चोट को भी गंभीरता से लेना चाहिए। समय पर निदान, DIP एक्सटेंशन स्प्लिंटिंग का उचित उपयोग, उपचार के दौरान बरती जाने वाली सावधानी और नियमित फॉलो-अप के माध्यम से क्रोनिक एक्सटेंशन लैग और आगे विकसित होने वाली जटिल विकृतियों के जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है। यदि उंगली लगातार झुकी हुई दिखती है, DIP जॉइंट को सक्रिय रूप से सीधा करने में असमर्थता बनी रहती है, या उपचार के बावजूद स्थिति बिगड़ती प्रतीत होती है, तो किसी ऑर्थोपेडिक (हड्डी रोग) या हैंड विशेषज्ञ से परामर्श लेना सर्वोपरि है।