बच्चों से लेकर बुजुर्गों तक, रेडियल हेड फ्रैक्चर के कारण, लक्षण और इलाज

द क्लिफ न्यूज़ | 11 नवंबर 2026

हाथ फैलाकर गिरने, खेलकूद की चोटों या सड़क दुर्घटनाओं के कारण होने वाला रेडियल हेड फ्रैक्चर कोहनी की एक गंभीर समस्या है, जो विभिन्न आयु समूहों को प्रभावित करती है। अग्रबाहु की रेडियस हड्डी के ऊपरी हिस्से, यानी रेडियल हेड में लगने वाली यह चोट कोहनी की स्थिरता और हाथ को घुमाने की क्षमता के लिए महत्वपूर्ण है। रोगी की आयु, हड्डी की परिपक्वता, घनत्व और चोट की प्रकृति के आधार पर इसकी गंभीरता और उपचार का तरीका तय होता है।

रेडियल हेड फ्रैक्चर के मुख्य लक्षणों में कोहनी के बाहरी हिस्से में तेज दर्द, सूजन, छूने पर असहनीय पीड़ा, तथा कोहनी को मोड़ने या सीधा करने में अत्यधिक कठिनाई शामिल हैं। हथेली को ऊपर या नीचे की ओर घुमाने पर दर्द और बढ़ जाता है। निदान के लिए सामान्यतः एक्स-रे का सहारा लिया जाता है, लेकिन जटिल मामलों में सटीक आकलन के लिए सीटी स्कैन की आवश्यकता पड़ सकती है। चिकित्सक न केवल फ्रैक्चर का पता लगाते हैं, बल्कि कलाई, डिस्टल रेडियोउलनार जोड़ और संबंधित लिगामेंट्स की चोटों की भी गहन जांच करते हैं। विशेष रूप से एसेक्स-लोप्रेस्टी जैसी गंभीर चोटों की पहचान आवश्यक है, जो अग्रबाहु की संरचनात्मक स्थिरता को बिगाड़ सकती हैं।

बच्चों में रेडियल नेक फ्रैक्चर: विकास पर विशेष ध्यान

बच्चों में रेडियल हेड फ्रैक्चर की तुलना में रेडियल नेक फ्रैक्चर अधिक आम हैं। उनकी हड्डियों में सक्रिय ग्रोथ प्लेट (वृद्धि पट्टिका) होने के कारण, चोट का मूल्यांकन अत्यंत सावधानी से किया जाना चाहिए। ग्रोथ प्लेट के प्रभावित होने पर भविष्य में हड्डी की वृद्धि और आकार में विकृति का खतरा बना रहता है। यदि फ्रैक्चर में हड्डी का विस्थापन (डिस्प्लेसमेंट) नहीं हुआ है, तो सीमित अवधि के लिए स्थिरीकरण और चिकित्सक के निर्देशानुसार नियंत्रित गतिविधियों से उपचार संभव है। गंभीर विस्थापन की स्थिति में, हड्डी को सही स्थिति में लाने के लिए 'रिडक्शन' नामक प्रक्रिया या सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। बच्चों में कोहनी की जकड़न, अस्थि विकृति और विकास संबंधी समस्याओं पर विशेष ध्यान देना अनिवार्य है ताकि दीर्घकालिक जटिलताओं से बचा जा सके।

वयस्क पुरुषों में फ्रैक्चर: वर्गीकरण और उपचार के विकल्प

वयस्क पुरुषों में, विशेषकर ऊँचाई से गिरने, खेल संबंधी गंभीर दुर्घटनाओं और सड़क हादसों के कारण रेडियल हेड फ्रैक्चर अधिक देखे जाते हैं। इन फ्रैक्चर्स के मूल्यांकन में मेसन या संशोधित मेसन वर्गीकरण का प्रयोग किया जाता है। टाइप-I फ्रैक्चर में हड्डी में बहुत कम या कोई विस्थापन नहीं होता। ऐसे मामलों में, बिना सर्जरी के, दर्द निवारण और शीघ्र नियंत्रित गतिविधियों से उपचार किया जाता है। टाइप-II में हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो सकते हैं। यदि विस्थापन अधिक हो या जोड़ की गति में बाधा आ रही हो, तो 'ओपन रिडक्शन एंड इंटरनल फिक्सेशन' (ORIF) नामक शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

टाइप-III फ्रैक्चर में रेडियल हेड कई छोटे टुकड़ों में टूट जाता है। यदि टूटी हुई हड्डियों का पुनर्निर्माण संभव हो, तो प्लेट या स्क्रू की मदद से उन्हें जोड़ा जाता है। अत्यधिक क्षतिग्रस्त और मरम्मत योग्य न होने वाले फ्रैक्चर में रेडियल हेड को बदलने (रिप्लेसमेंट) की सर्जरी की जा सकती है। संशोधित मेसन वर्गीकरण के टाइप-IV फ्रैक्चर में, रेडियल हेड फ्रैक्चर के साथ-साथ कोहनी का डिसलोकेशन (जोड़ का अपनी जगह से खिसकना) भी होता है। ऐसे गंभीर मामलों में जोड़ की स्थिरता को तुरंत बहाल करना सर्वोच्च प्राथमिकता होती है।

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का प्रभाव

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर में कमी आने से हड्डियों का घनत्व कम होने लगता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। इस स्थिति में, मामूली चोट या गिरावट भी रेडियल हेड फ्रैक्चर का कारण बन सकती है। इन महिलाओं के फ्रैक्चर के उपचार के साथ-साथ हड्डियों के स्वास्थ्य का मूल्यांकन भी अत्यंत महत्वपूर्ण हो जाता है। बोन मिनरल डेंसिटी (BMD) परीक्षण, विटामिन-डी, कैल्शियम के स्तर और अन्य चयापचय (मेटाबोलिक) कारकों की जांच की जाती है। यदि फ्रैक्चर में विस्थापन न हो, तो उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी (कंज़र्वेटिव) होता है, लेकिन अस्थिर या जटिल फ्रैक्चर में सर्जरी या रेडियल हेड रिप्लेसमेंट की आवश्यकता पड़ सकती है।

जटिलताओं और पुनर्वास का महत्व

रेडियल हेड फ्रैक्चर की प्रमुख जटिलताओं में कोहनी का स्थायी रूप से अकड़ जाना, हाथ को घुमाने (प्रोनेशन-सुपिनेशन) की क्षमता में बाधा, हड्डी का सही ढंग से न जुड़ना (नॉन-यूनियन या मैलयूनियन), चोट के बाद गठिया (पोस्ट-ट्रॉमेटिक ऑस्टियोआर्थराइटिस) और जोड़ का अस्थिर होना शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, हड्डी में रक्त की आपूर्ति बाधित होने से एवैस्कुलर नेक्रोसिस भी हो सकता है। लंबे समय तक कोहनी को अनावश्यक रूप से स्थिर रखने से अकड़न की समस्या बढ़ सकती है। इसलिए, चिकित्सकों की निगरानी में सुरक्षित तरीके से शीघ्र नियंत्रित गतिविधियों को शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि कार्यात्मक सुधार हो सके।

रेडियल हेड फ्रैक्चर के उपचार का अंतिम लक्ष्य केवल टूटी हुई हड्डी को जोड़ना नहीं है, बल्कि कोहनी की संपूर्ण कार्यक्षमता, अग्रबाहु की घुमाव क्षमता को सुरक्षित रखना और रोगी को स्थायी विकलांगता से बचाना है। उचित निदान, व्यक्ति की आयु और स्थिति के अनुसार उपचार योजना, आवश्यक फिजियोथेरेपी और नियमित चिकित्सा निगरानी के माध्यम से अधिकांश रोगी संतोषजनक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और अपनी दैनिक गतिविधियों को सुचारू रूप से कर पाते हैं।