स्पाइनल स्टेनोसिस: उम्र के साथ बदलती है रीढ़ की नस पर दबाव की कहानी

द क्लिफ न्यूज़ | 30 अगस्त 2026

स्पाइनल स्टेनोसिस, एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी के भीतर की जगह संकरी हो जाती है, जिससे रीढ़ की हड्डी और नसों पर दबाव पड़ता है। यह समस्या केवल वृद्धावस्था तक सीमित नहीं है, बल्कि इसके कारण, लक्षण और स्वरूप उम्र के विभिन्न पड़ावों पर अलग-अलग हो सकते हैं। बच्चों और युवा मरीजों में इसके जन्मजात, विकास संबंधी और संरचनात्मक कारण प्रमुख होते हैं, जबकि बढ़ती उम्र के साथ रीढ़ में होने वाले अपक्षयी बदलाव अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाने लगते हैं।

रीढ़ की हड्डी के भीतर की कैनाल एक सुरंग की तरह होती है, जिससे कॉडा इक्विना (रीढ़ की हड्डी के निचले सिरे पर तंत्रिकाओं का बंडल) गुजरता है। जब यह कैनाल किसी भी कारण से संकरी हो जाती है और इन नसों पर दबाव पड़ता है, तो इसे लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस कहा जाता है। एमआरआई (MRI) जैसी इमेजिंग तकनीकें इस स्थिति के निदान में महत्वपूर्ण हैं, हालांकि, एमआरआई पर स्टेनोसिस का दिखना अपने आप में बीमारी का लक्षण नहीं है; रोगी के लक्षणों और नैदानिक परीक्षणों के आधार पर ही उपचार का निर्णय लिया जाना चाहिए।

बच्चों और किशोरों में स्पाइनल स्टेनोसिस के कारण

बच्चों और किशोरों में स्पाइनल स्टेनोसिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है। इस आयु वर्ग में, जन्मजात या विकास संबंधी संकरी कैनाल, कंकाल की विकृति, स्पोंडिलोलिसिस (कशेरुकाओं में फ्रैक्चर), स्पोंडिलोलिस्थेसिस (कशेरुकाओं का अपनी जगह से खिसकना), ट्यूमर, संक्रमण या रीढ़ की चोटें इसके प्रमुख कारण हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, बच्चों को कमर या पैरों में दर्द, कमजोरी या चलने-फिरने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। कुछ गंभीर स्थितियों में, तंत्रिका संबंधी या मूत्राशय संबंधी समस्याएं भी उत्पन्न हो सकती हैं।

युवा वयस्कों में स्पाइनल स्टेनोसिस: कारण और लक्षण

युवा वयस्कों में, स्पाइनल स्टेनोसिस के कारणों में जन्मजात संकरी कैनाल के अतिरिक्त डिस्क हर्नियेशन, स्पोंडिलोलिसिस, रीढ़ की अस्थिरता या चोट के बाद हुए संरचनात्मक बदलाव शामिल हो सकते हैं। इन कारणों से पैरों तक जाने वाला दर्द, सुन्नपन और कमजोरी जैसे लक्षण अधिक तीव्र हो सकते हैं। 30 से 40 वर्ष की उम्र के बीच, रीढ़ की डिस्क में शुरुआती क्षरण, डिस्क का उभरना या प्रोलैप्स, फेसेट जॉइंट (कशेरुकाओं के बीच के जोड़) में शुरुआती गठिया, लिगामेंटम फ्लेवम (रीढ़ की हड्डी के पीछे का मोटा लिगामेंट) का मोटा होना और स्पोंडिलोलिस्थेसिस जैसे बदलाव देखे जा सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप कमर दर्द के साथ साइटिका (नस दबने से होने वाला दर्द) और कभी-कभी चलने या लंबे समय तक खड़े रहने पर नसों से संबंधित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

40 की उम्र के बाद: अपक्षयी लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस का बढ़ता प्रचलन

40 वर्ष की आयु पार करने के बाद, अपक्षयी लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस अधिक सामान्य हो जाता है। इस दौरान, डिस्क की ऊंचाई में कमी, फेसेट जॉइंट का बढ़ना या उसमें गठिया, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी के अतिरिक्त उभार) का निर्माण और लिगामेंटम फ्लेवम का मोटा होना जैसी प्रक्रियाएं कैनाल को संकरा कर देती हैं। अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थेसिस भी इस स्थिति को बदतर बना सकता है। मरीजों को चलने या खड़े होने पर पैरों में दर्द, भारीपन, सुन्नपन या कमजोरी का अनुभव हो सकता है, जो बैठने या आगे की ओर झुकने पर कम हो जाता है। इस लक्षण को न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन कहा जाता है।

वृद्धावस्था में स्टेनोसिस: बहुस्तरीय जटिलताएं

वृद्धावस्था में, स्पाइनल स्टेनोसिस कई स्तरों पर विकसित हो सकता है। गंभीर फेसेट ऑस्टियोआर्थराइटिस, लिगामेंटम फ्लेवम का अत्यधिक मोटा होना या कैल्सीफिकेशन, बहुस्तरीय अपक्षयी स्टेनोसिस, अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थेसिस और यहां तक कि अपक्षयी स्कोलियोसिस (रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन) इसके कारण बन सकते हैं। इस अवस्था में, मरीजों की चलने की क्षमता काफी सीमित हो जाती है, और दोनों पैरों में लगातार दर्द, भारीपन और कमजोरी बनी रहती है।

स्पाइनल कैनाल के संकरे होने की प्रक्रिया

कमर की रीढ़ की कैनाल के संकरे होने की प्रक्रिया एक क्रमबद्ध तरीके से होती है। बढ़ती उम्र के साथ, डिस्क में क्षरण होता है और उसकी ऊंचाई कम होने लगती है। इससे फेसेट जॉइंट पर अतिरिक्त भार पड़ता है, जिससे वे मोटे या क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोफाइट्स बन सकते हैं और लिगामेंटम फ्लेवम भी मोटा हो जाता है। इन सभी क्रमिक परिवर्तनों के कारण स्पाइनल कैनाल, लैटरल रिसेस (कैनाल के साइड वाले हिस्से) या नर्व फोरामिना (जहाँ से नसें निकलती हैं) संकरे हो जाते हैं, जिससे नसों पर दबाव पड़ता है।

पुरुषों और महिलाओं में स्पाइनल स्टेनोसिस

हालांकि स्पाइनल स्टेनोसिस के पैटर्न में पुरुषों और महिलाओं के बीच कोई बहुत बड़ा अंतर नहीं है, लेकिन कुछ कारक विशेष रूप से प्रासंगिक हो सकते हैं। पुरुषों में, लंबे समय तक भारी शारीरिक या यांत्रिक गतिविधियों से जुड़े अपक्षयी बदलाव इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं। महिलाओं में, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद, ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का कमजोर होना), अपक्षयी स्कोलियोसिस और अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थेसिस जैसे कारक महत्वपूर्ण हो सकते हैं। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में पीठ और पैर में अधिक दर्द का अनुभव हो सकता है, जो आंशिक रूप से दर्द के प्रति उनकी संवेदनशीलता से जुड़ा हो सकता है।

निदान और उपचार का आधार

यह समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि एमआरआई पर स्पाइनल स्टेनोसिस का दिखना अपने आप में बीमारी का प्रमाण नहीं है। कई लोगों में एमआरआई पर कैनाल का संकुचन पाया जा सकता है, लेकिन उन्हें कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते। इसलिए, उपचार का निर्णय केवल एमआरआई रिपोर्ट के आधार पर नहीं लिया जाना चाहिए। रोगी के लक्षणों की गंभीरता, तंत्रिका संबंधी परीक्षण के निष्कर्ष और उसकी दैनिक गतिविधियों पर पड़ने वाले प्रभाव का समग्र मूल्यांकन आवश्यक है।

कॉडा इक्विना सिंड्रोम: एक गंभीर आपातकालीन स्थिति

यदि किसी मरीज में लगातार या बढ़ती हुई कमजोरी, सैडल (जननांगों के आसपास) अथवा पेरिनियल (गुदा के आसपास) क्षेत्र में सुन्नपन, पेशाब का रुक जाना या उस पर नियंत्रण खोना, और आंतों की कार्यप्रणाली में अचानक बदलाव जैसे गंभीर लक्षण दिखाई दें, तो यह कॉडा इक्विना संपीड़न का संकेत हो सकता है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक अत्यंत गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन, आपातकालीन एमआरआई और रीढ़ की हड्डी के विशेषज्ञ द्वारा तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें देरी से पैरों में स्थायी लकवा, मल-मूत्र पर नियंत्रण का नुकसान और यौन क्रिया में समस्याएं जैसी स्थायी क्षति हो सकती है।