संक्रमण के बाद जोड़ों में सूजन: रिएक्टिव आर्थराइटिस की चुनौती

द क्लिफ न्यूज़ | 14 अगस्त 2026

रिएक्टिव आर्थराइटिस (ReA) एक ऐसी स्वास्थ्य समस्या है जो शरीर के किसी अन्य अंग में हुए संक्रमण के बाद जोड़ों में सूजन और दर्द के रूप में सामने आती है। यह एक इम्यून-मीडिएटेड इंफ्लेमेटरी स्थिति है, जिसका अर्थ है कि शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करते हुए जोड़ों को लक्षित करने लगती है। आमतौर पर, यह समस्या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (पाचन तंत्र) या जेनिटोयूरिनरी (मूत्र-जननांग प्रणाली) संक्रमणों के कारण उत्पन्न होती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि इस स्थिति में प्रभावित जोड़ सीधे तौर पर संक्रमित नहीं होता, और न ही संक्रमण फैलाने वाले सूक्ष्मजीव आमतौर पर जोड़ के भीतर पाए जाते हैं। संक्रमण होने के कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों बाद इसके लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

रिएक्टिव आर्थराइटिस के मुख्य ट्रिगर में क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर और यर्सिनिया जैसे बैक्टीरिया शामिल हैं। कुछ मामलों में, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल (C. difficile) नामक जीवाणु के संक्रमण के बाद भी यह समस्या उत्पन्न हो सकती है। इस रोग का सबसे सामान्य मस्कुलोस्केलेटल पैटर्न एक्यूट एसिमेट्रिक ओलिगोआर्थराइटिस है। इसमें जोड़ों की संख्या कम होती है और वे सममित रूप से प्रभावित नहीं होते। घुटने और टखने विशेष रूप से प्रभावित हो सकते हैं, जिससे उनमें दर्द, सूजन और गर्माहट महसूस होती है।

एंथेसाइटिस और अन्य लक्षण

रिएक्टिव आर्थराइटिस का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण एंथेसाइटिस है। इसमें टेंडन या लिगामेंट के हड्डी से जुड़ने वाले स्थानों पर सूजन आ जाती है। अकिलीज़ टेंडन (एड़ी के पीछे का टेंडन) और प्लांटर फेशिया (पैर के तलवे में मौजूद ऊतक) इसके सबसे आम प्रभावित क्षेत्र हैं। कुछ रोगियों में डैक्टिलाइटिस भी देखा जाता है, जिसे 'सॉसेज फिंगर्स' या 'सॉसेज टोज' के रूप में भी जाना जाता है, जहाँ उंगलियां या पैर की उंगलियां मशरूम की तरह सूज जाती हैं। इसके अतिरिक्त, निचली कमर में सूजनयुक्त दर्द या सैक्रोइलाइटिस (रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से और श्रोणि के बीच के जोड़ों की सूजन) भी कुछ रोगियों में पाया जा सकता है।

परंपरागत रूप से, रिएक्टिव आर्थराइटिस को आर्थराइटिस (जोड़ों की सूजन), यूरेथ्राइटिस (मूत्रमार्ग की सूजन) या सर्विसाइटिस (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन), और कंजंक्टिवाइटिस (आंखों के कंजंक्टिवा की सूजन) के संयोजन के रूप में परिभाषित किया जाता था। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि निदान के लिए इन तीनों लक्षणों का एक साथ होना अनिवार्य नहीं है। अन्य संभावित लक्षण जो रिएक्टिव आर्थराइटिस से जुड़े हो सकते हैं, उनमें एंटीरियर यूवाइटिस (आंख की पुतली की सूजन), मुंह के छाले, केराटोडर्मा ब्लेनोरेजिकम (त्वचा की एक स्थिति), सर्किनेट बैलेनाइटिस (जननांगों पर चकत्ते), बुखार और सामान्य बेचैनी शामिल हैं।

निदान की प्रक्रिया

रिएक्टिव आर्थराइटिस के निदान के लिए कोई एक विशेष परीक्षण उपलब्ध नहीं है। डॉक्टर रोगी के लक्षणों, हाल के संक्रमण के इतिहास और विभिन्न प्रयोगशाला तथा नैदानिक ​​जांचों के परिणामों के आधार पर इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं। सूजन के स्तर का आकलन करने के लिए कंप्लीट ब्लड काउंट (CBC), एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन रेट (ESR) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) जैसे परीक्षण सहायक होते हैं। आमतौर पर, रूमेटॉइड फैक्टर (RF) और एंटी-सीसीपी (Anti-CCP) एंटीबॉडी इस रोग में नकारात्मक पाए जाते हैं।

HLA-B27 नामक एक विशेष जेनेटिक मार्कर, बीमारी की गंभीरता और उसके लंबे समय तक बने रहने के जोखिम का संकेत दे सकता है, लेकिन यह अकेले रिएक्टिव आर्थराइटिस का निदान स्थापित नहीं करता। यदि हाल ही में जेनिटोयूरिनरी संक्रमण का संदेह हो, तो न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट (NAAT) जैसे उपयुक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। इसी तरह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण की स्थिति में, आवश्यकतानुसार स्टूल टेस्ट या कल्चर कराया जा सकता है।

अत्यधिक सूजे हुए जोड़ की स्थिति में, जोड़ों से तरल पदार्थ निकालना (जॉइंट एस्पिरेशन) अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसका मुख्य उद्देश्य सेप्टिक आर्थराइटिस (बैक्टीरियल संक्रमण के कारण जोड़ों में सूजन) और क्रिस्टल आर्थराइटिस (जैसे गाउट) जैसी अन्य गंभीर स्थितियों को बाहर करना है। जॉइंट फ्लूइड में आमतौर पर सूजन पैदा करने वाली कोशिकाएं पाई जाती हैं, लेकिन नियमित कल्चर आमतौर पर सामान्य (निगेटिव) आता है। अल्ट्रासाउंड या एमआरआई (MRI) जैसी इमेजिंग तकनीकें सिनोवाइटिस (जोड़ के अंदरूनी झिल्ली की सूजन), इफ्यूजन (जोड़ में तरल पदार्थ का जमाव) और एंथेसाइटिस की पहचान में मदद कर सकती हैं। शुरुआती एक्स-रे (X-ray) सामान्य हो सकते हैं, लेकिन यदि बीमारी लंबे समय तक बनी रहती है, तो एंथेसोफाइट्स (हड्डी के किनारों पर अतिरिक्त वृद्धि) या स्पोंडिलोआर्थराइटिस (रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की सूजन) जैसे बदलाव दिखाई दे सकते हैं।

उपचार और प्रबंधन

रिएक्टिव आर्थराइटिस के उपचार का प्राथमिक लक्ष्य किसी भी सक्रिय संक्रमण की पहचान करना और उसका उचित इलाज करना है। एंटीबायोटिक दवाओं का चुनाव पहचाने गए संक्रमण के प्रकार और वर्तमान एंटीमाइक्रोबियल दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाता है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण का इलाज होने के तुरंत बाद जोड़ों में मौजूद सूजन पूरी तरह समाप्त हो जाए, यह आवश्यक नहीं है।

दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) को आमतौर पर पहली पंक्ति का उपचार माना जाता है। यदि संक्रमण को उचित रूप से बाहर कर दिया गया है और जोड़ की सूजन लगातार बनी रहती है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (सीधे जोड़ में स्टेरॉयड का इंजेक्शन) उपयोगी हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, यदि लक्षण बहुत अधिक हों, तो विशेषज्ञ की देखरेख में थोड़े समय के लिए सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (खाने या इंजेक्शन के माध्यम से ली जाने वाली स्टेरॉयड दवाएं) पर विचार किया जा सकता है।

यदि लक्षण महीनों तक बने रहते हैं या बार-बार वापस आते हैं, तो रूमेटोलॉजी विशेषज्ञ से परामर्श लेना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, रोग की गंभीरता और प्रकृति के अनुसार, सल्फासैलाज़ीन या मेथोट्रेक्सेट जैसी रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (DMARDs) पर विचार किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी और दीर्घकालिक दृष्टिकोण

रिएक्टिव आर्थराइटिस के प्रबंधन में फिजियोथेरेपी की महत्वपूर्ण भूमिका है। इसका उद्देश्य जोड़ की गतिशीलता को बनाए रखना, प्रभावित मांसपेशियों को धीरे-धीरे मजबूत करना, एंथेसाइटिस के कारण होने वाली परेशानी को नियंत्रित करना और रोगी को सामान्य दैनिक गतिविधियों में सुरक्षित रूप से वापस लाने में मदद करना है।

अधिकांश रोगियों में, लक्षणों में 3 से 6 महीनों के भीतर उल्लेखनीय सुधार देखा जाता है। हालांकि, कुछ व्यक्तियों में यह बीमारी लंबे समय तक बनी रह सकती है या बार-बार लौट सकती है। HLA-B27 पॉजिटिविटी, शुरुआती बीमारी की गंभीरता, बार-बार होने वाले संक्रमण और रीढ़ की हड्डी या पेल्विक जोड़ों का शामिल होना (एक्सियल इन्वॉल्वमेंट) क्रोनिक (दीर्घकालिक) बीमारी के जोखिम को बढ़ा सकता है।

यदि कोई युवा रोगी अचानक शुरू हुए असममित घुटने या टखने के आर्थराइटिस, अकिलीज़ या प्लांटर एंथेसाइटिस के साथ, हाल ही में डायरिया या जेनिटोयूरिनरी लक्षणों का अनुभव करता है, तो रिएक्टिव आर्थराइटिस पर गंभीरता से विचार किया जाना चाहिए। हालांकि, किसी भी गर्म और सूजे हुए जोड़ की स्थिति में, पहली प्राथमिकता सेप्टिक आर्थराइटिस जैसी गंभीर स्थिति को बाहर करना ही होती है।