मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर रोग अब सबसे आम...

मुख्य सारांश

क्या हुआ: बार्सिलोना विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया कि पेमाफाइब्रेट + टेल्मिसर्टन ने MASLD पशु मॉडल में लीवर की चर्बी को कम किया।

अब इसका महत्व: MASLD विश्व स्तर पर सबसे आम लीवर की स्थिति है, जिसके लिए कुछ सिद्ध उपचार उपलब्ध हैं।

लोगों के लिए क्या बदलाव: मौजूदा दवाएं अंततः एक सुरक्षित शुरुआती चरण का उपचार विकल्प प्रदान कर सकती हैं, लेकिन मानव परीक्षण अभी भी आवश्यक हैं।

कौन प्रभावित है: फैटी लीवर रोग से पीड़ित लोग, विशेष रूप से वे लोग जो उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल या हृदय संबंधी जोखिम का भी सामना करते हैं।

विस्तृत समाचार

मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD) - जिसे पहले फैटी लीवर रोग के रूप में जाना जाता था - तब विकसित होता है जब लीवर कोशिकाओं के अंदर अत्यधिक वसा जमा हो जाती है। जबकि यह चुपचाप शुरू हो सकता है, यह गंभीर लीवर क्षति तक बढ़ सकता है और हृदय और रक्त वाहिका रोग के खतरे को भी तेजी से बढ़ा सकता है, जो इन रोगियों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। यही दोहरा खतरा है जिसके कारण शोधकर्ता अब उन उपचारों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं जो लीवर क्षति और हृदय संबंधी जोखिम दोनों को एक साथ लक्षित कर सकते हैं।

नया शोध बार्सिलोना विश्वविद्यालय के फार्मेसी और खाद्य विज्ञान संकाय की मार्टा एलेग्रेट और यूबी (आईबीयूबी), CIBEROBN और स्वीडन में उप्साला विश्वविद्यालय के सहयोगियों के नेतृत्व में किया गया था। एक नया प्रायोगिक यौगिक परीक्षण करने के बजाय, टीम ने दवा के पुन: उपयोग को देखा - पहले से ही अन्य बीमारियों के लिए स्वीकृत दवाओं का उपयोग करना। यह रणनीति तेजी से आकर्षक होती जा रही है क्योंकि इससे विकास का समय कम हो सकता है, लागत कम हो सकती है और कई सुरक्षा बाधाओं से बचा जा सकता है जिन्होंने पिछले MASLD दवा उम्मीदवारों को अवरुद्ध कर दिया था।

अध्ययन के लिए चुनी गई दो दवाएं पहले से ही हृदय संबंधी देखभाल से जुड़ी हुई हैं। पेमाफाइब्रेट एक लिपिड-कम करने वाली दवा है जो वर्तमान में जापान में बेची जाती है, जबकि टेल्मिसर्टन एक व्यापक रूप से निर्धारित रक्तचाप दवा है जिसका उपयोग दुनिया भर में किया जाता है। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह जोड़ी विशेष रूप से प्रासंगिक है क्योंकि कई MASLD रोगी उच्च कोलेस्ट्रॉल और उच्च रक्तचाप से भी जूझते हैं - दो स्थितियां जो हृदय संबंधी जोखिम को और बढ़ाती हैं।

उपचार का परीक्षण करने के लिए, वैज्ञानिकों ने चूहों और ज़ेब्राफिश लार्वा का उपयोग किया, जो दोनों चयापचय और यकृत रोग अनुसंधान में तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। परिणाम उत्साहजनक थे। उच्च वसा, उच्च फ्रुक्टोज आहार खिलाए गए जानवरों में, दवा संयोजन लीवर में वसा के संचय को उलटने में सक्षम था। चूहों में, संयोजन चिकित्सा ने दोनों दवाओं की आधी खुराक के साथ परिणाम प्राप्त किए, जबकि अकेले उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा की पूरी खुराक के प्रभाव से मेल खाते थे। इससे तालमेल की संभावना का पता चलता है, जहां कम खुराक को मिलाने से परिणामों में सुधार हो सकता है और साथ ही दुष्प्रभावों का खतरा भी कम हो सकता है।

वह कम-खुराक संयोजन अध्ययन से सबसे व्यावहारिक बातों में से एक हो सकता है। शोधकर्ताओं का कहना है कि विभिन्न रोग मार्गों पर कार्य करने वाली दवाओं को मिलाना एक ही दवा पर निर्भर रहने की तुलना में बेहतर काम कर सकता है, खासकर MASLD जैसी जटिल स्थिति में। लीवर के लाभों से परे, थेरेपी रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को कम करने में भी मदद कर सकती है, जो हृदय संबंधी जटिलताओं को कम कर सकती है जो अक्सर समय के साथ बीमारी को और खतरनाक बना देती हैं।

अध्ययन में इस बारे में नई जैविक जानकारी भी सामने आई कि शुरुआती चरण के MASLD में टेल्मिसर्टन कैसे काम कर सकता है। वैज्ञानिकों ने PCK1 प्रोटीन के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका की पहचान की, जो पहले लीवर में टेल्मिसर्टन के वसा-कम करने वाले प्रभावों से इतनी स्पष्ट रूप से जुड़ा नहीं था। MASLD जानवरों में, लीवर PCK1 का स्तर सामान्य से कम था, लेकिन टेल्मिसर्टन उपचार ने उन स्तरों को बहाल कर दिया। ऐसा प्रतीत होता है कि चयापचय को वसा उत्पादन से दूर और ग्लूकोज संश्लेषण की ओर पुनर्निर्देशित किया गया है, जिससे लीवर में वसा के निर्माण को कम करने में मदद मिलती है। शोधकर्ताओं ने कहा कि उन्होंने पशु मॉडल में रक्त शर्करा में हानिकारक वृद्धि नहीं देखी, जो चयापचय रोग में मधुमेह के खतरे को देखते हुए एक महत्वपूर्ण विवरण है।

फिर भी, शोधकर्ता निष्कर्षों को ज़्यादा बताने से सावधान हैं। यह अभी तक रोगियों के लिए उपचार नहीं है। परिणाम पूरी तरह से पशु अध्ययनों से आते हैं, और अगला महत्वपूर्ण कदम मनुष्यों में नैदानिक ​​​​परीक्षण है ताकि यह पुष्टि की जा सके कि क्या वही लाभ वास्तविक रोगियों में सुरक्षित रूप से दिखाई देते हैं। टीम अब जांच कर रही है कि क्या वही दवा संयोजन MASLD के अधिक उन्नत चरणों में भी काम कर सकता है, खासकर जब लीवर फाइब्रोसिस पहले से ही मौजूद हो। वे नए मॉडल भी बना रहे हैं जो यकृत रोग और हृदय रोग को मिलाकर यह परीक्षण कर सकते हैं कि क्या थेरेपी एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी व्यापक जटिलताओं को कम कर सकती है।

अभी के लिए, अध्ययन इस बढ़ते प्रमाण में योगदान देता है कि परिचित दवाओं का पुन: उपयोग पुरानी चयापचय संबंधी बीमारियों से निपटने का सबसे चतुर तरीका हो सकता है। एक ऐसे क्षेत्र में जहां कई आशाजनक दवाएं लड़खड़ा गई हैं, डॉक्टरों को पहले से ही अच्छी तरह से ज्ञात दवाओं से बना एक उपचार रोगियों के लिए अधिक यथार्थवादी मार्ग प्रदान कर सकता है - यदि भविष्य के मानव परीक्षण प्रयोगशाला में देखी गई प्रतिज्ञा की पुष्टि करते हैं।

निष्कर्ष

दो मौजूदा हृदय संबंधी दवाएं — पेमाफाइब्रेट और टेल्मिसर्टन — ने पशु अध्ययनों में फैटी लीवर रोग को कम करने के साथ-साथ हृदय संबंधी जोखिमों को कम करने में मजबूत क्षमता दिखाई, जिससे वे MASLD उपचार के लिए एक आशाजनक भविष्य विकल्प बन गए। लेकिन अभी के लिए, सबूत पूर्व-नैदानिक ​​​​बने हुए हैं, और किसी भी वास्तविक दुनिया के उपयोग से पहले मानव अध्ययन आवश्यक हैं।

आगे क्या देखना है

• पेमाफाइब्रेट-टेल्मिसर्टन संयोजन का परीक्षण करने वाले मानव नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर नज़र रखें, खासकर शुरुआती चरण के MASLD वाले रोगियों में, और भविष्य के अनुसंधान पर नज़र रखें कि क्या वही दृष्टिकोण उन्नत फाइब्रोसिस और हृदय संबंधी जटिलताओं वाले लोगों की भी मदद कर सकता है।