स्ट्रोक रिकवरी: सूजन और कुपोषण का छिपा प्रभाव

स्ट्रोक के बाद दुष्चक्र

एक्यूट इस्केमिक स्ट्रोक सूजन, मेटाबोलिक तनाव और प्रतिरक्षा समस्याओं को ट्रिगर करता है। स्ट्रोक रोगियों में कुपोषण आम है और यह खराब रिकवरी से जुड़ा है। एक समीक्षा खतरनाक द्विदिश संबंध को उजागर करती है।

सूजन पोषण संबंधी गिरावट को और बढ़ा सकती है, और कुपोषण सूजन संबंधी शिथिलता को बढ़ा सकता है। साथ मिलकर, ये प्रक्रियाएं रिकवरी को महत्वपूर्ण रूप से बाधित कर सकती हैं। मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है। स्ट्रोक के बाद जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

सूजन कैसे कुपोषण को बढ़ावा देती है

सूजन एक्यूट इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पोषण की स्थिति को खराब कर सकती है। प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स, जैसे कि आईएल-1&बीटा;, आईएल-6 और टीएनएफ-&अल्फा;, भूख को दबा सकते हैं। वे न्यूरोएंडोक्राइन सिग्नलिंग को भी बाधित करते हैं, जिससे एनोरेक्सिया होता है।

सूजन हाइपरकैटबॉलिज्म को बढ़ा सकती है। यह आराम करने पर ऊर्जा व्यय को बढ़ाता है और मांसपेशियों के टूटने को तेज करता है। यह हेपेटिक प्रोटीन संश्लेषण को भी बदलता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन और बिगड़ा हुआ अवशोषण पोषण की स्थिति को और खराब कर सकते हैं।

कई स्ट्रोक बचे लोगों को पहले से ही डिस्फेगिया, कम गतिशीलता, संज्ञानात्मक हानि और कम मौखिक सेवन का सामना करना पड़ता है।

प्रारंभिक पोषण है महत्वपूर्ण

स्ट्रोक देखभाल में पोषण मूल्यांकन के लिए कोई एक स्वर्ण मानक नहीं है। एक बहुआयामी दृष्टिकोण समर्थित है। इसमें मान्य स्क्रीनिंग और नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग शामिल है। लैब-आधारित इंडेक्स जैसे सीओएनयूटी और पीएनआई की भी सिफारिश की जाती है।

हालांकि सीरम एल्बुमिन और प्रीलबुमिन का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, तीव्र चरण की प्रतिक्रियाएं अकेले पोषण मार्कर के रूप में उनके मूल्य को सीमित कर सकती हैं। प्रारंभिक पोषण हस्तक्षेप एक प्रमुख नैदानिक ​​प्राथमिकता है। व्यक्तिगत आहार योजनाएं और आंत्र संबंधी भोजन, जब आवश्यक हो, सूजन से प्रेरित कुपोषण के परिणामों को कम कर सकते हैं। इससे कार्यात्मक परिणाम में सुधार होता है और जटिलता का खतरा कम होता है।

स्ट्रोक देखभाल में पोषण को एकीकृत करना

मानक स्ट्रोक देखभाल प्रोटोकॉल में पोषण मूल्यांकन और प्रबंधन को एकीकृत करने से बेहतर रिकवरी और दीर्घकालिक परिणामों का समर्थन किया जा सकता है। यह दृष्टिकोण भविष्य के अनुसंधान के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्रों को भी उजागर कर सकता है।

आगे क्या देखना है

भविष्य के अनुसंधान में संभवतः पोषण मूल्यांकन उपकरणों को परिष्कृत करने पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा। यह समझने के लिए अध्ययन की आवश्यकता है कि व्यक्तिगत पोषण दीर्घकालिक स्ट्रोक रिकवरी को कैसे प्रभावित करता है।