शहरी भारत में प्रजनन क्षमता संकट: देरी से मातृत्व और घटती दरें

शीर्ष सारांश

क्या हुआ: प्रजनन क्षमता विशेषज्ञों ने शहरी भारतीय जोड़ों में डिम्बग्रंथि रिजर्व में गिरावट, शुक्राणु की गुणवत्ता में गिरावट और प्रजनन संबंधी विकारों में वृद्धि की सूचना दी है।

यह क्यों मायने रखता है: देरी से मातृत्व, जीवनशैली में बदलाव और पर्यावरणीय कारक प्रजनन दर में तेज गिरावट में योगदान कर रहे हैं।

लोगों के लिए क्या बदलाव: जोड़ों को सलाह दी जाती है कि वे अपने 20 के दशक के अंत या 30 के दशक की शुरुआत में प्रारंभिक प्रजनन क्षमता जांच और गर्भाधान पूर्व देखभाल पर विचार करें।

कौन प्रभावित है: शहरी जोड़े, विशेष रूप से जो गर्भावस्था में देरी कर रहे हैं, और कार्यस्थल जिन्हें प्रजनन योजना का समर्थन करने की आवश्यकता है।

शहरी प्रजनन क्षमता में बदलाव

शहरी भारत एक बढ़ते प्रजनन क्षमता संकट का सामना कर रहा है। देरी से मातृत्व, बदलती जीवनशैली और स्वास्थ्य जोखिम प्रमुख योगदानकर्ता हैं। जागरूकता बढ़ रही है, लेकिन समय पर कार्रवाई एक महत्वपूर्ण कमी बनी हुई है।

एआरटी विनियमन अधिनियम, 2021, 21-50 वर्ष की महिलाओं को आईवीएफ कराने की अनुमति देता है। हालांकि, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि प्रजनन क्षमता संबंधी निर्णय केवल उम्र के आधार पर नहीं, बल्कि स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर लिए जाने चाहिए।

जीवनशैली और पर्यावरण का प्रभाव

जीवनशैली में बदलाव प्रजनन क्षमता के बदलते पैटर्न का एक प्रमुख कारक है। डॉ. विद्या वी. भट का कहना है कि 30 के दशक में गर्भावस्था को स्थगित करना एक महत्वपूर्ण कारक है।

"गर्भावस्था को स्थगित करना, अक्सर 30 के दशक में जब डिम्बग्रंथि रिजर्व पहले से ही घट रहा होता है, एक प्रमुख कारक है। शहरी भारत में, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारक पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए प्रजनन स्वास्थ्य को तेजी से प्रभावित कर रहे हैं।"

गतिहीन जीवनशैली, खराब आहार, तनाव, धूम्रपान और स्क्रीन पर अधिक समय बिताने से हार्मोनल असंतुलन और शुक्राणु की गुणवत्ता में गिरावट आती है। गर्मी, प्रदूषण और एंडोक्राइन विघटनकारी जैसे पर्यावरणीय कारक भी एक भूमिका निभाते हैं।

कार्रवाई में कमी और कार्यस्थल की भूमिका

रिशिना बंसल समय पर कार्रवाई और जागरूकता की आवश्यकता पर जोर देती हैं।

"नैदानिक ​​रूप से, रोगियों का एक बड़ा अनुपात वर्षों तक प्रयास करने के बाद ही प्रस्तुत होता है, तब तक जैविक कारक पहले से ही प्रतिकूल रूप से बदल चुके होते हैं।"

वह इस बात पर प्रकाश डालती हैं कि कार्यस्थलों की प्रजनन क्षमता के बारे में जागरूकता बढ़ाने और लाभ प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका है। महिलाएं सूचित होने के बावजूद जैविक समय-सीमा पर अपने नियंत्रण को अक्सर अधिक आंकती हैं।

प्रारंभिक योजना, जिसमें 30 के दशक की शुरुआत में डिम्बग्रंथि रिजर्व आकलन और अंडा/भ्रूण फ्रीजिंग शामिल है, उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था में देरी कर रहे हैं।

प्रारंभिक स्क्रीनिंग और रोकथाम

प्रारंभिक स्क्रीनिंग और निवारक देखभाल जोखिमों की पहचान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। डॉ. भट का जोर है कि समय पर मूल्यांकन को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है। हार्मोनल असंतुलन और एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियां शुरू में अनियमित पीरियड्स जैसे सूक्ष्म संकेत दिखा सकती हैं।

निवारक देखभाल और प्रजनन क्षमता पर चर्चा 20 के दशक के अंत या 30 के दशक की शुरुआत में शुरू होनी चाहिए, खासकर उन लोगों के लिए जो गर्भावस्था में देरी कर रहे हैं। एएमएच परीक्षण और अल्ट्रासाउंड जैसे सरल आकलन मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।

पुरुष प्रजनन क्षमता कारक

पुरुष बांझपन समान रूप से महत्वपूर्ण है लेकिन अक्सर अनदेखा किया जाता है। यह 40-50% बांझपन के मामलों में योगदान देता है। क्लिनिकल एम्ब्रियोलॉजिस्ट नवीन देसाई का कहना है कि प्रजनन क्षमता की योजना अक्सर महिलाओं पर केंद्रित होती है, जिससे साझा जिम्मेदारी में देरी होती है।

पुरुष प्रारंभिक आकलन और स्वस्थ जीवनशैली के माध्यम से योगदान कर सकते हैं। जोड़ों को प्रजनन क्षमता को एक संयुक्त निर्णय के रूप में अपनाना चाहिए, कैरियर लक्ष्यों को जैविक वास्तविकताओं के साथ संरेखित करना चाहिए।

देरी से मातृत्व का प्रभाव

डॉ. कविता कोवी का कहना है कि गर्भावस्था को बाद के वर्षों में धकेलने से जोखिम बढ़ जाते हैं। इन जोखिमों में जन्मजात असामान्यताएं, गर्भावधि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, समय से पहले जन्म और सीजेरियन डिलीवरी शामिल हैं।

शहरी जीवनशैली कारक इन जोखिमों को बढ़ाते हैं, और चिकित्सा प्रगति उम्र से संबंधित गिरावट की पूरी तरह से भरपाई नहीं कर सकती है। देरी से मातृत्व, तनाव, खराब नींद, गतिहीन जीवनशैली और चयापचय संबंधी विकार अंडे और शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

एआरटी, जैसे आईवीएफ की मांग बढ़ रही है। भारत में शहरी प्रजनन दर पिछली दशकों की तुलना में तेजी से घट गई है और ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में कम है। एक प्रमुख चिंता जैविक प्रजनन क्षमता और सामाजिक/कैरियर समय-सीमा के बीच की खाई है, अक्सर पर्याप्त जागरूकता के बिना। एएमएच स्तरों में गिरावट या मासिक धर्म की अनियमितताओं जैसे संकेत अक्सर अनदेखा कर दिए जाते हैं।

आगे क्या देखना है

• भविष्य के अध्ययन शहरी भारत में प्रजनन स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के दीर्घकालिक प्रभावों की जांच करेंगे।
• प्रारंभिक प्रजनन क्षमता जागरूकता और योजना को बढ़ावा देने के लिए अधिक सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों की आवश्यकता है।