UCLA अध्ययन: दिल में शुरुआती बदलाव भविष्य में कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़े

मुख्य सारांश

• क्या हुआ: UCLA के नेतृत्व वाले एक अध्ययन में पाया गया कि दिल में सूक्ष्म संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन, जिन्हें कार्डियक रीमॉडलिंग के रूप में जाना जाता है, स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर के भविष्य के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
• यह महत्वपूर्ण क्यों है: ये निष्कर्ष हृदय रोग और कैंसर के बीच एक साझा जैविक मार्ग का सुझाव देते हैं, जिससे संभावित रूप से जोखिम वाले व्यक्तियों की पहले पहचान हो सकेगी।
• क्या बदलता है: कार्डियक इमेजिंग मार्कर, जिनका उपयोग पहले से ही हृदय संबंधी स्थितियों के जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के लिए किया जाता है, अब कैंसर के बढ़े हुए जोखिम के लिए शुरुआती संकेतक के रूप में भी काम कर सकते हैं, जिससे अधिक एकीकृत रोकथाम रणनीतियाँ बनेंगी।
• कौन प्रभावित होता है: ऐसे वयस्क जिन्हें कोई ज्ञात हृदय रोग नहीं है, विशेष रूप से वे जो कार्डियक रीमॉडलिंग के शुरुआती लक्षण दिखाते हैं, जैसा कि एक दीर्घकालिक बहु-जातीय अमेरिकी अध्ययन में सामने आया है।

दिल-कैंसर संबंध में नई अंतर्दृष्टि

UCLA हेल्थ के चिकित्सक-वैज्ञानिकों के नेतृत्व में एक नए अध्ययन से पता चलता है कि दिल की संरचना और कार्य में सूक्ष्म परिवर्तन कई वर्षों बाद कुछ कैंसर विकसित होने के बढ़े हुए जोखिम का संकेत दे सकते हैं। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित यह अग्रणी शोध, हृदय रोग और कैंसर के बीच संभावित साझा जैविक मार्गों पर प्रकाश डालता है। UCLA हेल्थ के हृदय रोग विशेषज्ञ और प्रमुख लेखक डॉ. शिनजियांग कै के अनुसार, निष्कर्ष बताते हैं कि दिल में होने वाले परिवर्तन कैंसर के विकास से जुड़ी जैविक प्रक्रियाओं के साथ-साथ, या उससे पहले भी हो सकते हैं। यह इस बात के बढ़ते प्रमाणों को पुष्ट करता है कि ये दो प्रमुख बीमारियाँ गहराई से आपस में जुड़ी हुई हैं।

अध्ययन की कार्यप्रणाली और प्रमुख खोजें

शोध दल ने मल्टी-एथनिक स्टडी ऑफ एथेरोस्क्लेरोसिस (MESA) से डेटा का विश्लेषण किया, जो 45 से 84 वर्ष की आयु के 6,000 से अधिक वयस्कों से जुड़ा एक दीर्घकालिक अमेरिकी अध्ययन है, जिन्हें शुरुआत में कोई ज्ञात हृदय रोग नहीं था। प्रतिभागियों को 2000 और 2002 के बीच छह शहरी केंद्रों से भर्ती किया गया था और इसमें विविध नस्लीय और जातीय समूह शामिल थे। शोधकर्ताओं ने अध्ययन की शुरुआत में दिल की मूल संरचना और कार्य का आकलन करने के लिए उन्नत कार्डियक एमआरआई इमेजिंग का उपयोग किया। इसके बाद प्रतिभागियों को औसतन 18 वर्षों की अवधि में कैंसर की घटनाओं के लिए ट्रैक किया गया। अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों के दिल में छोटे, शुरुआती बदलाव (जिसे “कार्डियक रीमॉडलिंग” कहा जाता है) दिखे, उनमें भविष्य में कैंसर का खतरा बढ़ गया।

सामने आए विशिष्ट संबंध

अध्ययन में कई प्रमुख संबंध पाए गए। बढ़ी हुई हृदय मांसपेशी का द्रव्यमान स्तन कैंसर के उच्च जोखिम से जुड़ा था। इसके अतिरिक्त, कम हुई बाएं आलिंद (लेफ्ट एट्रियल) कार्यक्षमता ने कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़े हुए जोखिम के साथ संबंध दिखाया। सबसे स्पष्ट संबंध बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान और स्तन कैंसर के बीच था। पारंपरिक हृदय रोग और कैंसर के जोखिम कारकों को ध्यान में रखने के बाद, उच्च बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान सूचकांक स्तन कैंसर के बढ़े हुए जोखिम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा था। इसी तरह, कम हुई पीक लेफ्ट एट्रियल स्ट्रेन (जो बाएं आलिंद के सिकुड़ने की क्षमता का एक माप है) कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम का एक मजबूत भविष्यवक्ता था, जिसमें बेहतर माप काफी कम घटनाओं से संबंधित थे।

सीमाओं को समझना

अनुवर्ती अवधि के दौरान, स्तन, कोलोरेक्टल, फेफड़े और प्रोस्टेट कैंसर सहित 790 नए कैंसर के मामले सामने आए। उपलब्ध कार्डियक एमआरआई डेटा वाले प्रतिभागियों में कार्डियक रीमॉडलिंग के उपायों के बिगड़ने के साथ कैंसर की घटनाएं बढ़ती हुई देखी गईं। हालांकि, शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि अध्ययन केवल संबंध दिखाता है और कारण स्थापित नहीं करता है। डॉ. कै ने स्पष्ट किया कि परिणामों का मतलब यह नहीं है कि उच्च बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान सीधे स्तन कैंसर को बढ़ावा देता है या बेहतर आलिंद कार्यक्षमता सीधे कोलोरेक्टल कैंसर को रोकती है। उन्होंने यह भी बताया कि अन्य अज्ञात या न मापे गए कारकों ने निष्कर्षों को प्रभावित किया होगा, बड़े जनसंख्या अध्ययनों में परिणामों की पुष्टि करने की आवश्यकता पर जोर दिया।

एकीकृत रोकथाम के लिए निहितार्थ

पिछले अध्ययनों के विपरीत, जो बढ़े हुए कार्डियक बायोमार्कर या कोरोनरी धमनी कैल्शियम स्कोर पर निर्भर थे, इस नए विश्लेषण में बीमारी के चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट होने से पहले दिल में सूक्ष्म संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों को सीधे मापने के लिए उन्नत कार्डियक एमआरआई का उपयोग किया गया। डॉ. कै ने कहा, “शुरुआती कार्डियक रीमॉडलिंग हृदय रोग और कैंसर दोनों के जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने के लिए एक प्रारंभिक मार्कर के रूप में काम कर सकती है।” “हमारे अध्ययन से पता चलता है कि हृदय रोग, जिसमें हार्ट फेलियर भी शामिल है, के जोखिम वाले लोगों की पहचान करने के लिए पहले से ही उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग मार्कर कैंसर के बढ़े हुए जोखिम वाले लोगों की पहचान करने में भी मदद कर सकते हैं।” निष्कर्ष रोकथाम के लिए एक व्यापक, अधिक एकीकृत दृष्टिकोण की वकालत करते हैं। वर्तमान हार्ट फेलियर रोकथाम दिशानिर्देश पहले से ही रक्तचाप, मोटापे और मधुमेह के आक्रामक प्रबंधन की सलाह देते हैं। अध्ययन से पता चलता है कि यही हस्तक्षेप कैंसर की रोकथाम के लिए भी महत्वपूर्ण निहितार्थ हो सकते हैं।

आगे क्या देखना है

अन्य बड़े जनसंख्या समूहों में इन निष्कर्षों को मान्य करने और प्रारंभिक हृदय रोग और कैंसर के विकास को जोड़ने वाले जैविक तंत्रों की गहरी समझ हासिल करने के लिए आगे का शोध महत्वपूर्ण है। UCLA हेल्थ, वाशिंगटन विश्वविद्यालय, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय और क्योटो विश्वविद्यालय जैसे संस्थानों के बीच सहयोगात्मक प्रयास चिकित्सा जांच के इस महत्वपूर्ण क्षेत्र को आगे बढ़ाना जारी रखेंगे।